二、B 型题
A ．肌球蛋白 B ．肌动蛋白 C ．肌钙蛋白 D ．原肌球蛋白
107 ．肌丝滑行时，与横桥结合的蛋白是－－Ｂ
108 ．骨骼肌收缩过程中作为钙受体的蛋白是－－Ｃ
A ．甘氨酸B ．色氨酸C ．酩氨酸D ．谷氨酸
109 ．去甲肾上腺素合成的原料是－－Ｃ
110 ．丫一氨基丁酸合成的原料是－－Ｄ
A ．细胞原癌
基因B ．抑癌基因C ．病毒癌基因D ．操纵子调节基因
111. P53 基因是一种－－Ｂ
112. 正常细胞内可以编码生长因子的基因是－－A
A ．溶酶体B ．内质网C ．线粒体D ．细胞液
113 ，糖异生和三梭酸循环共同的代谢场所是－－C
114 ，胆固醇合成和磷脂合成的共同代谢场所是－－Ｂ
A . ras 基因产物B . p53 基因产物C . Rb 基因产物D . myc 基因产物
115．HPV 的E6 蛋白能灭活－－Ｂ
116 . HPV 的E7 蛋白能灭活－－Ｃ
A ．倒三角烧瓶样溃疡 B与肠长轴平行的溃疡 C ．与肠长轴垂直的溃疡 D火山口状溃疡
117 ．肠伤寒可见－－Ｂ
118 ．阿米巴肠病可见－－A
A ．颈静脉怒张 B ．下肢水肿, c ．贫血貌 D ．腹部移动性浊音
119 ．心源性腹水与肝源性腹水的主要鉴别点是－－A
120 ．尿毒症性心包积液与非特异性心包积液的主要鉴别点是－－C
A ．缺乏B ．正常或减少 C ．少量增加 D ．明显增加
121自身免疫性胃炎的胃酸分泌－－A
122 多灶萎缩性胃炎的胃酸分泌－－Ｂ
A低血糖 B乳酸酸中毒 C胃肠反应 D肝、肾损害
123 ．口服降糖药格列哇酮的主要不良反应是－－A
124 ．口服降糖药阿卡波糖的常见不良反应是－－C
A ．胸壁反常呼吸 B呼吸时纵隔扑动
C ．气促胸闷、咯血 D极度呼吸困难、紫绀
125 ．张力性气胸的表现是－－D
126 ．多发肋骨骨折的表现是－－A
A ．股骨头下骨折 B. 经股骨颈骨折
C ．股骨颈基底骨折 D. 股骨转子间骨折
127 ．骨折最不容易愈合的是－－A
128 ．外旋畸形>90 的可能是－－D
三、X 型题
1 29 ．下列关于肺表面活性物质的叙述，正确的有－－AＢCD
A ．防止液体渗人肺泡
B ．保持大小肺泡的稳定性
C ．成年人患肺炎时，可因此物减少而发生肺不张
D ．新生儿可因缺乏此物可发生“呼吸窘迫综合征”
130 ．心交感神经效应的主要机制为－－AＢ（ABC）
A ．增加心肌细胞膜上ca2 ＋通道的开放概率
B ．增强自律细胞4 期的内向电流
C ．减慢心肌复极相K ＋外流
D ．减慢肌质网钙泵对Caz ＋的回收
131 ．下列关于胃肠平滑肌动作电位的叙述，正确的有－－AＢC
A ．在慢波基础上发生 B ．去极相由Caz ＋内流引起
C ．复极相由K ＋外流引起 D ．幅度越高，肌肉收缩强度越大
132 ．甲状腺手术时不慎将甲状旁腺切除后可出现－－AＢD
A ．血钙过低B ．手足抽搐
C ．血磷酸盐过低D ．呼吸困难
133 ．酶与一般催化剂相比，不同点有－－AC
A ．反应条件温和，可在常温、常压下进行
B ．加速化学反应速度，可改变反应平衡点
C ．专一性强，一种酶只
作用一种或一类物质
D ．在化学反应前后酶本身不发生质和量的改变
134 ．磷酸戊糖途径的重要生理功能有－－BCD
A ．是糖、脂、
氨基酸的代谢枢纽 B为脂肪酸合成提供NADPH
C 为核酸合成提供原料 D为胆固醇合成提供NADPH
135 . tRNA 的前体加工包括－－ACD
A ．剪切5 ，和3 ’末端的多余核昔酸 B. 去除内含子
C . 3 ‘末端加CCA D. 化学修饰
136 ．真核基因的结构特点有－－ABC
A ．基因不连续性 B单顺反子 C ．含重复序列 D一个启动基因后接有几个编码基因
137 ．下列肿瘤中，属于良性肿瘤的有－－BD
A ．肾母细胞瘤 B. 肌母细胞瘤 C ．神经母细胞瘤 D. 软骨母细胞瘤
138 ．慢性支代管炎的病理变化可有－－ABC
A ．柱状上皮的纤毛倒伏，甚至完全脱失
B ．支气管腺体增生和猫液腺化生
C ．支气管管壁中出现大量淋巴细胞
D ．支气管管壁中软骨细胞出现不典型增生
139. 下列选项中，动脉粥样硬化的主要危险因素有－－ABCD
A ．高脂血症 B ，高血压 C ．吸烟 D ．糖尿病
140. 巨噬细胞的主要功能有－－ABC
A ．吞噬、杀灭病原菌和异物等
B ．分泌参与炎症反应的生物活性介质
C ．摄取并处理抗原，并把抗原
信息递呈给淋巴细胞
D ．分泌抗体，中和炎症中产生的有害物质
141关于舒张性心力衰竭的治疗原则，下列提法中，正确的有－－ABC
A ．积极控制心动过速，增加心室充盈
B ．尽量降低心脏后负荷，增加心排血量
C ．应用ACEI 、钙拮抗剂，逆转左室肥厚
D ．合用刁喇量地高辛可提高治疗效果
142慢性呼吸衰竭患者发生院内获得性支气管一肺部感染的最多见的病原菌有－－ABD（AD）
A ．革兰阴性杆菌 B ．耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 C ．厌氧菌 D ．嗜肺军团菌
143 ．治疗急性有机磷中毒时，出现“阿托品化”的表现有－－ABD
A ．瞳孔扩大 B 、颜面潮红 C ．心率减慢 D ．肺部哆音消失
144 ．下列支持急性早幼粒细胞白血病的免疫表型有－－AＢD
A . CD 13 ( + ) B . CD33 ( + ) C . CD56 ( + ) D . CD68 ( + )
145 ．下列选项中，可引起肥胖的疾病有－－ＢＣD
A ．原发性肾上腺皮质功能减退症 B ．下丘脑综合征
C ．胰岛素瘤 D ．多囊卵巢综合征
146 ．肾前性急性肾衰竭的特点有－－ＡＢ （内
科学第6版p539：肾前性 BUN/Cr>20:1 Fe NA<1 。详见第７９楼。）
A ．尿比重＞1.018 B ．血尿素氮/肌苷＞20 C ．肾衰指数＞1 D ．滤过钠分数＞1
147 ．下列选项中，不需行病修补术的腹股沟庙有－－ＡC （外科书第５版Ｐ４４８第三段及Ｐ４５０第二段）
A ．婴幼儿疝 B ．嵌顿性疝 C ．绞窄性疝 D ．直疝
148 ．急性化脓性腹膜炎腹痛的特点有－－ＡＣＤ （填漏了一个Ｃ项，见外科书第５版Ｐ471、Ｐ472 ）
A ．剧烈、持续性 B ．阵发性全腹痛
C ．改变体位时疼痛加剧 D ．原发病变部位显著
149 ．下列关于血尿的叙述，正确的有－－ＢＣ
A ．尿液呈红色即是血尿
B ．一般在1000mL 尿中含1 mL 血液即呈肉眼血尿
C ．离心尿每个高倍镜视野中红细胞＞3 个即有病理意义
D ．血尿程度与疾病严重性成正比
1 50 ．下列关于类风湿性关节炎的叙述，正确的有－－ABCD
A ．是一种非特异性炎症 B ．多发于20～45 岁女性
C ．受累关节多为双侧对称性 D ．多数患者类风湿因子阳性
基础部分:
151. 下列关于骨骼肌终极电位特点的叙述,正确的是－－Ａ
A. 其大小与乙酰胆碱释放量有关 B. 不存在时间和空间总和
C. 由Ca+2内流产生 D. 只去极化,而不出现反击化
152. 肝素的抗凝的机制是－－Ａ
A. 增强抗凝血酶Ⅲ的活性 B. 增强纤溶酶的活性
C. 抑制血小板聚集 D. 抑制凝血酶原激酶
153. 某人的无效腔容量为125,肺通气量为7500,呼吸频率为每分钟20次/分,其心输出量
为5000时的通气/血流比值应为－－C
A. 0.8 B. 0.9 C . 1.0 D. 1.1
154. 下列选项中,能引起呼吸商增大的是－－D
A. 长期饥饿 B. 患糖尿病 C. 代谢性碱中毒 D. 肺通气过度
155. 下列选项中,主要与毒蕈碱样有关的是－－B
A. 心脏活动加强 B. 支气管痉挛 C. 胃肠道 D. 瞳孔扩大
156.下列关于胰岛素的叙述,错误的是－－D
A. 促进糖的储存和利用 B. 促进葡萄糖转变为脂肪
C. 抑胃肽对胰岛素的分泌有调节作用 D.促进脂肪和蛋白质的分解和利用
157.下列关于小肠对铁的吸收的叙述,错误的是－－B
A.胃酸可促进铁的吸收 B. 维生素D可促进铁的吸收
C. 亚铁易被小肠吸收 D. 铁的吸收量与机体需要程度有关
158.当刺激感受器时,如果刺激仍在持续,但传入神经冲动频率已开始下降,此现象称为－－Ｄ
A.传导阻滞 B. 衰减性传导 C.疲惫 D.适应
159.交感缩血管纤维分布最密集的血管是－－Ａ
A. 皮肤血管 B. 骨骼肌血管 C. 内脏血管 D. 脑血管
160.从肾小球滤出的HCO3-在近端小管重吸收的主要形式是－－Ａ
A. CO2 B. H+ C. HCO3- D. H2CO3
161.诊断早期妊成需测定的血或尿中的激素是－－D
A. 孕激素 B. 雌激素 C. 卵泡刺激素 D.人绒毛膜促性腺激素
162影响突出前膜递质释放量的主要是－－C
A. 动作电位的传导速度 B. 突触蛋白Ⅰ磷酸化的程度
C. 进入前膜Ca2+的量 D. 突触小泡大小
163分子伴侣可以协助蛋白质形成正确的空间构象.下列分子中,属于分子伴侣的是－－B
A. 胰岛素原 B. 热休克蛋白 C . 组蛋白 D. DNA结合蛋白
164.按照Chargaff规则,下列关于DNA碱基的组成的叙述,正确的是－－Ｄ
A. A与C的含量相等 B. A+T=G+C
C.同一生物体,不同组织的DNA碱基的组成不同
D.不同生物体来源的DNA,碱基组成不同
165. 先天缺乏琥珀酰COA转硫酶的患者若长期摄取低糖膳食,将会产生的代谢障碍是－－A
A. 酮血征 B. 高脂血症 C. 低血糖 D. 苯饼酮尿症
166. 真核细胞中主要的复制酶是－－D
A. DNA-polα B. DNA-polβ C. DNA-polγ D. DNA-polδ
167在重组DNA技术中常用的工具酶是－－B
A 拓扑酶 B 逆转录酶 C 解螺旋酶 D RNA聚合酶
168. 基因组是指B
A. 以转录组学为基础的研究领域
B. 一种生物体具有的所有遗传信息的总和
C. 研究基因的结构,功能及表达产物的学科领域
D. 包过转录组学和蛋白质组学等内容的科学领域
169下列关于GTP结合蛋白(G蛋白)的叙述,错误的是－－C
A. 膜受体通过G蛋白与腺甘酸环化酶藕联
B. 可催化GTP水解为GDP
C. 霍乱毒素可使其失活
D. 有三种亚基α,β,γ
170 下列因素中,与RAS蛋白活性无关的是－－D
A. GTP B. GRB2 C. 鸟甘酸交换因子 D.鸟甘酸环化酶
171利用聚合酶链反应扩增特异DNA序列的重要原因之一是反因体系内存在－－C
A. DNA 聚合酶 B. 特异RNA摸板 C. 特异DNA引物 D. 特异RNA引物
172下列病变中,属于变性的是肝细胞浆内出现－－A
A. Mallory B. HbsAg C. HbcAg D .巨大病毒包涵体
173 下肢动脉血栓栓塞最常来源与－－Ｂ
A. 右心 B. 左心 C. 主动脉 D. 髂动脉
174. 炎症病灶内血管发生速度持续反应时,血管内皮的主要变化是－－A
A.细胞穿胞作用增强 B. 细胞变性,坏死
C.细胞迅速收缩 D.细胞调亡
175. 下列肿瘤中,属于恶性肿瘤的是－－A
A无性细胞瘤 B 骨母细胞瘤
C 多形性腺瘤 D 奇胎瘤
176 子宫颈CINⅢ是指异型增生细胞占据上皮的－－D
A.下1/3 B. 下1/3---2/3
C. 下2/3以上但未累及全层 D .下2/3以上及原位癌
177特发性心肌病中,最常见的类型是－－A
A. 克山病 B. 限制性心肌病
C. 扩张性心肌病 D. 肥厚性心肌病
178伴有恶性贫血的慢性胃炎是－－D
A. 巨大肥厚性胃炎 B.慢性浅表性胃炎
C. 疣状胃炎 D. A型慢性萎缩性胃炎
179 有多量陷窝细胞出现的霍奇金淋巴瘤的亚型是－－C
A结节硬化型 B 淋巴细胞消减型
C 混合细胞型 D 淋巴细胞为主型
180 一期梅毒的特征病变是－－B
A 树胶样肿 B 硬下疳
C 梅毒 D闭塞性动脉内膜炎
临床部分：
A 型题：151 一180 小题。在每小题给出的A 、B 、C 、D 四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。
151. 男性，36 岁，因持续性血压升高伴阵发性加剧l 年，诊断为嗜铬细胞瘤，行手术治疗。嗜铬细胞瘤切除后第1 周血压仍高。下列原因中，可能性最小的是－－Ｄ
A ．手术后的应激状态B ．原来体内储存的儿茶酚胺较多C ．合并原发性高血压D ．血容量的变化
152. 女性，20岁，间断低热伴关节痛半年，l 周来高热，关节痛加重，轻度头晕查体：血压120 / 80 mmHg ，皮肤无出血点，肝肋下1 cm ，脾侧位可触及，化验血Hb 95 g/L ,Ret 6.5 % , wbc 4.2 x 10 /L，plt 76 x 10/L，尿蛋白（+ + + ) ，RBC3-8/HP偶见颗粒管型。为明确诊断，下列血液学检查中最有意义的是－－Ａ
A ．抗核抗体谱B ．抗中性粒细胞胞浆抗体C ．抗磷脂抗体D ．抗组织细胞抗体
153 ．下列关于肌松药的叙述，正确的是－－Ａ （外科书第５版Ｐ８５原话）
A ．只能使骨骼肌麻痹 B ．有部分麻醉作用
C ．有轻度使病人感觉消失作用 D ．体温降低不能延长该药物的肌松作用
1 54 ．下列关于肺癌发病的叙述，错误的是－－C
A ．肺癌发病率是男性肿瘤的首位
B ．女性肺癌发病率明显增加
C ．长期大量吸烟者周围型肺癌发病率高
D ．城市比农村发病率高
1 55 ．食管癌最多见的发病部位是－－C
A ．颈段 B ．胸部上段 C ．胸部中段 D ．胸部下段
156 ．下列关于休克一般监测的叙述，错误的是－－Ａ
A ．血压是反映休克程度最敏感的指标
B ．休克指数＞2 . 0 提示有严重休克存在
C ．轻乓指甲，局部缺血苍白，松压后转为正常，表明末稍循环已恢复
D ．血压正常、尿量少、比重低时提示有急性肾衰竭可能
157 ．女性，30 岁，行甲状腺大部切除术后，出现饮水时呛咳，声音无改变，可能的原因是－－C
A ．喉返神经损伤B ．气管损伤C ．喉上神经损伤D ．交感神经损伤
158 ．急性化脓性腹膜炎时的腹部标志性体征是－－B
A ．腹式呼吸减弱或消失 B ．腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛 C ．腹胀 D ．肠鸣音减弱或消失
159 ．下列关于腹股沟病的叙述，错误的是－－Ｃ （用排除法，Ａ项在外科书第5版Ｐ440可找到原话，Ｄ项是Ｐ446的第１句话，Ｂ项地球人都知道是对的，只能选Ｃ了。关于Ｃ项可以看Ｐ445，后天性的应该是：与“后天性腹壁薄弱和缺损”有关。
A ．斜疝发病率占腹股沟疝的85 ％一95 %
B ．左侧斜疝较少是因左侧辜丸下降早
C ．后天性斜疝的发生常与潜在的先天性解剖异常有关
D ．滑疝常有消化不良和便秘的症状
160 ．患儿一岁半，右侧阴囊空虚，于右腹股沟处可触到蚕豆大包块，诊为右侧隐辜。目前最恰当的处理是－－Ｂ
A ．观察，等待自行下降 B ．短期应用绒毛膜促性腺激素
C ．行肇丸固定术 D ．行辜丸切除术
161 ．肾结核的血尿特点是－－Ａ （在外科学第５版Ｐ７４１“临床表现”小节中有原话：“……多为终末血尿，有时也可表现为全程血尿……”。在Ｐ７４３“诊断和鉴别诊断”小节列出了要鉴别的４项，其中第１项：１、非特异性膀胱炎常突然发生，……，血尿常与膀胱刺激症状同时发生，……。而肾结核引发的结核性膀胱炎从尿频开始，……。血尿都在膀胱刺激症状一段时间后才出现。……”）
A ．多为终末血尿 B ．多为全程无痛肉眼血尿
C ．伴肾绞痛 D ．与膀胧刺激症状同时发生
162 ．骨筋膜室综合征多见于－－Ｄ
A ．腰部 B ．上臂 C ．大腿 D ．小腿
163 ．下列选项中，损伤与畸形不对应的是－－Ｂ
A ．尺神经损伤一爪形手畸形B ．正中神经损伤一垂腕畸形
C . Cofles 骨折一“银叉”畸形D ．肩关节脱位一方肩畸形
1 64 ．男性，38 岁，左腹股沟区发现4 cm x 6 cm 大小肿物，行肿物切除术后感大腿前部麻木，2 周后站立或行走时感膝关节伸直障碍，考虑为－－Ｃ
A ．缝匠肌断裂B ．闭孔神经损伤C ．股神经损伤D ．坐骨神经损伤
165男性，2 6 岁，2 天前弯腰持重时感腰痛，后遂感疼痛向右下肢放散，行走时右下肢麻木。最可能的诊断是－－Ｃ
A ．腰扭伤B ．横突骨折C ．腰间盘突出D ．梨状肌出口综合征
( 166 一167 题共用题干）
男性，67 岁，慢性咳嗽，咳少量白痰，活动后气短3 年，近2 月气短加重，痰量较多，为脓性痰。查体：口唇轻度紫绀，双下肺可闻及Velcro 音，有杵状指。
166 ．根据以上病史、症状和体征特点，对该患者最可能的诊断是－－Ｄ（B）
A ．淋巴样间质性肺炎B ．特发性肺纤维化
C ．巨细胞型间质性肺炎D ．慢性阻塞性肺病
西医综合试题第20 页（共23 页）
167 ．为了确诊，需做进一步检查，下列哪种检查方法最有利于确诊？－－Ａ（D）
A ．肺功能测定B ．支气管肺泡灌洗液检查C ．肺通气灌注
扫描D . HRCT
( 1 68 一169 题共用题干）
男性，47 岁，腹胀、纳差半年，6 小时前突然呕血约1000ml来急诊，既往HBsAg （十）o 查体示P 125 次／分，BP70/50mmHg ，巩膜轻度黄染，肝脾肋卞未触及，移动性浊音（+ ) , 下肢有可凹性水肿。
168 ．引起呕血的最可能病因是－－Ｂ
A ．胃癌 B ．肝硬化
C ．消化性溃疡 D ．胆囊结石
1 69 ．应首选的处理措施是－－Ｃ
A ．急诊胃镜止血 B ．剖腹探查
C ．紧急输血和输液 D ．三腔二囊管压迫
( 1 70 一171 题共用题干）
女性，36 岁，1 年来乏力、易疲倦、腰部不适，有时下肢浮肿，未检查。2 个月来加重，伴纳差，血压增高为巧01100 millHg ，下肢轻度浮肿。尿蛋白（+ ) ，沉渣RBC5 一10/Hp ，偶见颗粒管型，血化验Hb90 g/L ，血肌醉400umol/L
170 ．最可能的诊断是－－Ｂ
A ．慢性肾盂肾炎、B ．慢性肾小球肾炎
C ．肾病综合征D ．狼疮性肾炎
171 ，进行降压治疗时，下列药物不宜选用的是－－Ａ
A . 贝那普利 B ．氯沙坦
C ．氢氯塞嗪 D ．氨氯地平
( 1 72 一173 题共用题干）
女性，25 岁，未婚，半年来乏力，面色苍白，1 周来加重，既往有十二指肠溃疡病5 年。化验血Hb 75g/L , RBc 3 .5 x 10/L，WBC 5.5 x 10/L，plt 325 x 10/L诊断为缺铁性贫血
172 ．下列致病原因中，最不可能的是。－－D
A ．月经过多B ．消化道失血
C ．偏食 D ．需铁量增加
西医综合试题第21 页（共23 页）
173 ．该患者最�
皇室说拇硎牵谩
