海文专业课08年西医综合之生化强化班讲义(十七)
第十七章 肝的生物化学【重要内容】
1、肝特有的代谢、肝功能异常时的代谢缺陷及临床症状;
2、生物转化的概念;3、加单氧酶系的特点;
4、结合反应的结合物;5、胆汁酸合成的原料、关键酶;
6、胆红素的来源;7、直接、间接胆红素的特点;
第一节 肝在物质代谢中的作用
一、肝脏是人体物质代谢的中心
1、主要在肝脏中进行的代谢途径：糖异生、胆汁酸生成、酮体生成、胆固醇合成、尿素生成、激
素灭活、生物转化、核苷酸的从头合成、某些血浆蛋白(清蛋白、凝血酶原、纤维蛋白原、α1-抗
胰蛋白酶等)合成
2、只能在肝中进行的代谢途径：尿素循环、酮体生成
二、肝损伤时可能出现的临床症状及其产生原因
肝功能临床表现原因
糖代谢低血糖肝糖原储存下降，糖异生减弱。
脂类代谢厌油腻及脂肪泻分泌胆汁酸盐的能力下降或排出障碍
脂肪肝极低密度脂蛋白合成减少
蛋白质代谢 肝昏迷尿素合成能力下降
水肿或腹水清蛋白合成减少
凝血时间延长及出血倾向凝血酶原、纤维蛋白原合成减少
胆色素代谢 黄疸胆红素摄取、结合、分泌障碍
激素代谢蜘蛛痣、肝掌肝对雌激素的灭活功能降低
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