海文专业课08年西医综合之病理学强化班讲义(八)
第七章 呼吸系统疾病重点：
1.各种肺炎的病因、发病机制、病理变化和并发症
(大叶、小叶、病毒)
2.支气管扩张症
3.三部曲：慢性支气管炎--肺气肿--慢性肺原性心脏
4.职业病：肺硅沉着症
5.鼻咽癌和肺癌
第一节 肺 炎
肺炎是指肺的急性渗出性炎症，从不同的角度肺炎被分成不同的类型。按每种肺炎最本质和最突出的病变特征进行肺炎的分类：部位和性质
大叶性肺炎 小叶性肺炎 病毒性肺炎 支原体肺炎
病因 肺炎双球菌 多种化脓菌 流感，腺病毒， 支原体
毒力较强的1,3,7,2型 巨细胞病毒
好发 青壮年 小儿老人体弱 多小儿 儿童、青年
性质 纤维素性炎 化脓性炎 渗出性炎 渗出性炎
分布 大叶、肺段 小叶 间质 间质
病变 四期 细支气管为中心 间质炎症 间质炎症
的化脓性炎 包涵体
渗出物 单一 不同或混合 单核淋巴 单核淋巴
结构 不破坏 破坏
合并症 肉质样变 肺脓肿 混合感染 混合感染
休克 支扩 支扩
第二节 慢性支气管炎
一.病因发病：多因素、长期、综合作用的结果
包括感染、损伤、吸烟、空气污染、过敏、神经内分泌失调等
二.病理改变：支气管上皮的坏死脱落，鳞状上皮化生，粘液腺增生
淋巴、浆细胞浸润
三.合并症：细支气管炎→细支气管周围炎→慢性阻塞性肺气肿→肺源性心脏病
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