海文专业课08年西医综合之病理学强化班讲义(三)
第三章 局部血液和体液循环障碍内容和要点
局部血量改变:充血(瘀血)、缺血、梗死
血管内容物改变:血栓形成、凝血、栓塞
血液在血管内外分布异常:水肿、出血
(概念,分类,病理变化,结局后果,举例)
一.充血
[概念] 局部血管内血液含量增多。
[分类]
1. 动脉性充血 : 动脉输入量增多而发生的充血
2. 静脉性充血(淤血):静脉血液回流受阻使血液淤积于小静脉和毛细血管内而发生的充血。
全身性,
局部性
u常见的淤血类型:
肺淤血:左心衰所致,慢性:心衰细胞,肺褐色硬化
肝淤血:右心衰所致,慢性:称槟榔肝--淤血性肝硬变
脾淤血:肝硬变所致,体积增大,脾小结萎缩,出血可形成含铁结节
[对机体的影响]
u可致实质细胞的萎缩、变性、坏死;
u可进一步引起水肿、出血;
u长期慢性淤血可致脏器硬化;
u长期慢性淤血可有侧支循环建立
二.水肿 :细胞外液体容量增多,积聚在组织间隙内称为水肿
三.血栓形成和血栓类型
血栓形成:活体心血管内血液成份析出形成固体质块的过程
血栓:所形成的固体质块
栓子:循环血液中,阻塞血管的异常物质
栓塞:异常物体沿血流运行,阻塞相应血管的现象
梗死:动脉血流断绝,又无侧支循环建立加以补偿所引起的
组织坏死。实质:缺血性坏死
血栓形成的条件
1)内皮细胞的损伤
2)血流改变
3)血液的凝固性增加
血栓的成分
血栓头:由血小板和纤维素构成
血栓体:纤维素网络红细胞、血小板
血栓尾:血液凝固后形成,向两侧延伸
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