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行云流水 发表于 2008-11-6 03:00 PM

海文专业课08年西医综合之病理学强化班讲义(三)

  第三章 局部血液和体液循环障碍

  内容和要点

  局部血量改变:充血(瘀血)、缺血、梗死

  血管内容物改变:血栓形成、凝血、栓塞

  血液在血管内外分布异常:水肿、出血

  (概念,分类,病理变化,结局后果,举例)

  一.充血

  [概念] 局部血管内血液含量增多。

  [分类]

  1. 动脉性充血 : 动脉输入量增多而发生的充血

  2. 静脉性充血(淤血):静脉血液回流受阻使血液淤积于小静脉和毛细血管内而发生的充血。

  全身性,

  局部性

  u常见的淤血类型:

  肺淤血:左心衰所致,慢性:心衰细胞,肺褐色硬化

  肝淤血:右心衰所致,慢性:称槟榔肝--淤血性肝硬变

  脾淤血:肝硬变所致,体积增大,脾小结萎缩,出血可形成含铁结节

  [对机体的影响]

  u可致实质细胞的萎缩、变性、坏死;

  u可进一步引起水肿、出血;

  u长期慢性淤血可致脏器硬化;

  u长期慢性淤血可有侧支循环建立

  二.水肿 :细胞外液体容量增多,积聚在组织间隙内称为水肿

  三.血栓形成和血栓类型

  血栓形成:活体心血管内血液成份析出形成固体质块的过程

  血栓:所形成的固体质块

  栓子:循环血液中,阻塞血管的异常物质

  栓塞:异常物体沿血流运行,阻塞相应血管的现象

  梗死:动脉血流断绝,又无侧支循环建立加以补偿所引起的

  组织坏死。实质:缺血性坏死

  血栓形成的条件

  1)内皮细胞的损伤

  2)血流改变

  3)血液的凝固性增加

  血栓的成分

  血栓头:由血小板和纤维素构成

  血栓体:纤维素网络红细胞、血小板

  血栓尾:血液凝固后形成,向两侧延伸

  。。。。。。更多详细资料请联系海文专业课

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